化工资讯

化工资讯 化工资讯 > > 产妇生孩子时应该吃什么

产妇生孩子时应该吃什么

2019-11-08 09:36:36| 查看: 4381|

摘要: 初产产妇约10-12小时左右,经产产妇约6-8小时左右。3 误吸固体食物导致气道梗阻,异物存留引起炎症反应,可发生肺不张和肺泡膨胀。因为一旦发生误吸,无论是对产妇还是对胎儿均极有可能是致命的。欧美国家 ...

俗话说,“十月怀胎,一次分娩”经过10个月艰苦快乐的工作,准妈妈们终于要见到宝宝了。对于孕妇来说,分娩是一个令人恐惧和期待的时刻。据相关统计,产妇消耗2480千卡(分娩后24小时比平时多消耗1能量(一瓶可口可乐约200千卡),这意味着即使产妇饮食正常,也仍然处于负平衡状态。说到分娩时补充能量,大多数人可能会首先想到巧克力、功能饮料和其他高热量食物。这些食物在生活中被推荐的次数最多,但事实上我们已经被误导很多年了。

那么,分娩时,我们应该吃什么食物来真正帮助顺利分娩呢?让我们从理解整个劳动过程开始。

一般来说,我们把整个分娩过程分为“三个劳动阶段”。整个劳动阶段通常需要10个多小时。分娩的第一阶段:宫颈扩张期是指从子宫正常收缩到子宫口完全张开(10厘米)的时期。初产妇约10-12小时,初产妇约6-8小时。

第二产程:胎儿的分娩期是指从子宫口完全张开到胎儿分娩的时期。第二阶段分娩的持续时间与分娩方式、胎儿位置和劳动力等因素有关。一般来说,初产妇需要1-2个小时,初产妇可以在几分钟内完成。第三产程:胎盘分娩阶段是指胎儿分娩后胎盘和胎膜的分娩过程。正常情况下,第三次生产运行不会超过30分钟。

为什么分娩时要快?

严格限制分娩期间的饮食是国内外大多数医院和产科的常规做法,以防止呕吐和误吸。呕吐无需解释,那么什么是渴望,为什么它如此“令人兴奋”?

吸入是指吸入或不吸入不同量的液体或固体食物(甚至分泌物和血液)到声门下方的气道。

抽吸后不同物体的临床表现

1吸入ph < 2.5且超过0.4毫升/千克的酸性液体将立即导致肺泡容积急剧减少,从而导致间质水肿、肺泡出血、肺不张、气道阻力增加以及缺氧。这些变化发生在抽吸后的几个小时内。最初的反应是酸性物质对肺部的直接反应,导致化学性肺炎。几个小时后,这些变化转化为炎症反应,可能导致呼吸衰竭。

吸入非酸性液体会损害肺泡表面活性物质,导致肺泡萎陷、肺不张和缺氧。

3吸入固体食物会导致气道阻塞,异物滞留会导致炎症反应,可能出现肺不张和肺泡扩张。由于气道阻塞会导致缺氧、高碳酸血症甚至窒息,如果与酸性物质混合,后果会更严重。

与普通人相比,产妇更容易呕吐和误吸,原因有三:

进入妊娠晚期后,胃容积随着孩子体型的增大而减小。

妊娠晚期体内孕酮浓度高于妊娠早期。黄体酮被释放到消化道的平滑肌中,这减慢了胃肠道的蠕动并消化同样的食物。产妇需要更长的时间。

3.产妇的贲门括约肌松弛,胃内容物更有可能流回食管下部。

无论从母婴安全的角度还是从产妇生理的角度来看,作为一个高风险的误吸群体,产妇在分娩过程中必须严格限制饮食。对于需要无痛分娩或剖腹产的产妇来说,麻醉、手术和使用包括催产素在内的药物将使呕吐和误吸的风险增加一倍,饮食限制甚至更加重要。因为一旦发生误吸,很可能对产妇和胎儿都是致命的。在欧洲和美国,无痛分娩的产妇比例约为90%。他们的常规做法是:分娩时严格限制饮食,防止呕吐和误吸;第二,给产妇注射更浓的静脉点滴,为挽救生命留下安全通道。

分娩时禁食有什么害处?

如上所述,整个分娩过程需要大约10个多小时,妊娠晚期孕妇的基本代谢是非孕妇的两倍。同时,孕妇在分娩过程中身体消耗巨大。数据显示,劳动阶段禁食将导致劳动力下降。禁食或减少碳水化合物供应会加速疲劳,增加脂质代谢和蛋白质分解。一些研究发现,确保分娩期间充足的能量补充是减少长期分娩、延迟分娩和催产素使用的重要保证,并可减少产后出血和新生儿窒息的发生。

有没有什么方法可以补充能量而不增加产妇的渴望发生率?

分娩期间禁食主要是为了产妇和胎儿的安全。在此之前,医院的常规解决方案是给产妇静脉滴注葡萄糖。葡萄糖输注的效果是普遍的,因为葡萄糖的营养价值单一,提供的能量有限。过量输液会增加产妇的心脏负担,甚至导致心力衰竭和肺水肿。

目前临床上一般建议麻醉或手术前2小时口服清液补充能量,因为清液易于吸收,胃排空快(临床研究发现清液足以在2小时内通过胃排空进入肠道)。至少可以说,即使发生误吸,也不会造成严重后果,治疗也相对容易。

分娩前,许多孕妇选择高热量食物,如功能饮料、巧克力和蛋糕,作为补充能量的首选。以功能饮料为例。这种饮料含有咖啡因,对交感神经兴奋如心悸是危险的。然而,巧克力和蛋糕是固体,需要物理和生化消化,增加胃肠负担,消化和吸收困难,需要4.5-6.5小时才能生效。同时,巧克力的糖脂比是4: 6,而母亲的需求是7: 3-6: 4。糖脂比颠倒了,增加了代谢负担。无论从能量代谢还是安全性来看,这些固体食物在分娩期间都应该严格禁止。

加速康复外科是欧洲发达国家加快患者术后康复的新概念。目前,欧洲、美国和中国的著名医疗中心正在将这一概念付诸实践。加速康复手术(era)的一个项目是在手术前为患者提供一种清澈、富含碳水化合物的透明液体,以帮助患者在手术后快速康复。口服碳水化合物是产妇快速康复或提高分娩期间胎儿安全系数的绝佳选择。

长期以来,口服碳水化合物在欧美产科得到广泛应用,但在中国还没有相关产品。只有在2016年之后,中国才会有相关的医用口服碳水化合物产品,打破欧美在该领域的市场垄断。目前,它已在北京、上海、广州、南京等主要医疗中心的妇产科医院得到应用。一系列临床研究证明,口服碳水化合物在安全性、舒适性和孕妇能量供应方面表现良好。

中国许多著名医疗中心对分娩期间口服碳水化合物(技术能量)对产妇的影响进行了大量临床病例对照研究,发现饮用碳水化合物与运动饮料相比可以显著减轻产妇的饥饿和疲劳(普通运动饮料主要由单糖组成,而碳水化合物主要由多糖组成,从而提供更稳定持久的能量)。可以降低分娩时呕吐的发生率;在新生儿分娩期间增加血糖水平(有利于胎儿的安全);它可以提前术后第一次母乳喂养的时间,增加产后24小时母乳喂养的频率和每次母乳喂养的持续时间。

医学的进步带来了观念的变化。舒适和安全的医疗保健正是现代医学所需要的。同样舒适、安全、精力充沛和无痛的分娩是每个现代产妇所需要的。(赖薛镇安健雄)

作者介绍:

熊健,医学博士,博士生导师,主任医师,中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究所执行主任。承担国家自然科学基金等科研项目。主要研究领域包括:麻醉深度对术后患者记忆的影响;神经病理性疼痛的中枢超微结构基础。从事顽固性失眠、股骨头坏死和慢性骨盆疼痛的创新疗法。他在国际期刊上发表了40多篇英文论文。

赖薛镇是中国医科大学航空综合医院疼痛医学中心的医生。

江苏快三投注 广东11选5app 彩票开户网 太阳城娱乐 彩票开户网

© Copyright 2018-2019 vwpowered.com 化工资讯 Inc. All Rights Reserved.